胆总管结石是指位于胆总管内的结石，临床上亦称肝外胆管结石，分为原发性和继发性结石。原发性结石多为棕色胆色素类结石，继发性结石主要是胆囊结石排进胆管，并停留在胆总管内而形成胆总管结石。
01.得了胆总管结石，有什么表现?
主要临床表现：一般是无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可出现反复腹痛、腹胀或黄疸，继发胆管炎，可出现以下典型的Charcot三联征。
1.腹痛。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性，或为持续性疼痛。阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐。
2.寒战高热。胆管梗阻继发感染导致胆管炎，约2/3的患者在病程中出现寒战高热，体温可高达39℃—40℃。
3.黄疸。胆管梗阻后可出现黄疸，其轻重程度、发生和持续时间取决于胆管梗阻的程度、部位和有无并发感染。
02.结石停留在胆管，有什么危害?
会导致：急性和慢性胆管炎；全身感染；肝损害；胆源性胰腺炎。
03.常见的影像学检查方法
一是超声检查。超声检查具有检查方便、无创、准确率高等优点，可作为首选的检查方法，能发现结石并明确大小和部位。
二是CT检查。能诊断胆管阳性结石，灵敏度较高，可清楚地显示胆管扩张，且有助于判断胆管狭窄的原因。
三是 MRCP检查。这是一种特殊的磁共振成像方式，对胆总管结石有着较好的敏感性和特异性，可以发现胆管梗阻的部位，同时可清楚显示胆胰管，能诊断胆胰管病变 。
04.如何治疗?
目前腹腔镜胆总管切开取石（腹腔镜、胆道镜双镜联合）是胆总管结石患者的外科主要手术治疗方法，对于合并胆囊结石的患者可同时行腹腔镜下手术治疗。
图为党委副书记、院长刘兴贵为患者实施手术
05.有什么优点？
1.与传统的开腹手术相比，腹腔镜胆总管切开取石（腹腔镜、胆道镜双镜联合）具有微创、对胃肠功能及腹腔干扰小等优点。
2.腹腔镜胆总管切开取石（腹腔镜、胆道镜双镜联合）的还在于，可一次性解除胆总管结石和胆囊结石，能保全括约肌的完整性，降低相关并发症的发生率。
咨询电话：0854——8323868。
